Creciente monopolio y oligarquía capitalista
El proyecto de ley de “Reforma Sanitaria” recientemente aprobado es un claro ejemplo de cómo el Estado capitalista opera para que los capitalistas ganen dinero por encima de todo. Este proyecto de ley es una estratagema, una artimaña para que las aseguradoras sigan lucrándose a costa de los enfermos y moribundos. De ahora en adelante, cualquier tipo de sanidad socializada o revolucionaria, o incluso un simple sistema de pagador único, quedará descartada. Ninguna de estas opciones estuvo contemplada en este proyecto de ley; fueron descartadas por el propio Presidente. Esta nueva ley beneficia a la burguesía parasitaria y a las aseguradoras, no al proletariado. No existe un sistema de pagador único ni se trata de sanidad socialista. Cualquier beneficio para el proletariado que este proyecto de ley pueda ofrecer es un efecto secundario, no su objetivo principal.
La intervención del proletariado en la medicina debe revolucionarla tanto como en cualquier otro ámbito de la sociedad. ¿Qué significa la atención sanitaria bajo este sistema? Se vuelve absurda si millones de personas quedan excluidas. Durante milenios, las clases explotadoras han convertido la salud y la atención médica en propiedad privada. Esta nueva ley no modifica en absoluto la naturaleza clasista de la atención sanitaria privada.
El proyecto de ley resumido
En el momento de redactar este artículo, se pueden hacer los siguientes resúmenes de las secciones del proyecto de ley:
1) Las compañías de seguros ya no pueden discriminar a las personas por razones médicas; condición preexistente/genética/costo de atención/costo de reclamaciones, historial, etc.
2) El seguro debe cubrir la atención preventiva y los servicios para niños y mujeres.
3) Amplía Medicare y Medicaid (lo que significa que todas las personas por debajo del Nivel Federal de Pobreza 200% califican para uno u otro).
4) Requiere que todos tengan algún tipo de seguro: A. Medicaid/Medicare, B. Seguro privado comprado individualmente en el mercado, C. Seguro privado comprado por el empleador en el mercado, D. Hijos adultos solteros menores de 26 años en el plan de sus padres.
5) Las aseguradoras deben gastar al menos el 80% de sus ingresos en atención médica. Las aseguradoras deben aceptar solicitantes (individuales/empresariales) en todos los estados.
6) Los empleadores reciben créditos fiscales por proporcionar seguro médico. Las personas reciben subsidios directos para adquirir un seguro médico.
7) El Secretario del HHS deberá crear políticas estándar y otras regulaciones, así como recomendar al Congreso programas que aumenten la atención preventiva general.
Disposiciones más destacadas
La asistencia pública para la salud reproductiva de las mujeres, incluido el aborto, no está contemplada en el proyecto de ley. Los fondos federales nunca se han utilizado para el aborto ni para la salud reproductiva de las mujeres. Estas medidas no representan un progreso, sino la preservación del statu quo. Si bien incluye algunas disposiciones para mantener bajos los costos, no ofrece ningún mecanismo para garantizar su cumplimiento. Durante mucho tiempo, los costos de la atención médica se han disparado, y esto no impide que se incrementen legalmente. Este es otro pilar fundamental del proyecto de ley que ha sido eliminado. En lugar de la opción de seguro público, se incluyó una directriz que obliga a todas las personas a contar con algún tipo de cobertura médica.
Análisis e implicaciones
Bajo esta nueva ley, para 2014 todos deberán estar cubiertos por algún tipo de plan de seguro por ley o serán multados. Si bien no hay una opción pública, Medicaid y Medicare se ampliarán. Por lo tanto, en 2014, todos deberán comprar un seguro médico privado por ley, o estar cubiertos por su empleador o por un programa federal o estatal existente. El gobierno pagará a quienes no puedan costear un seguro con dinero de los impuestos. Por lo tanto, el gobierno estará obligado por ley a entregar dinero de los impuestos a las compañías de seguros privadas. Comprar entre estados hace que las regulaciones estatales sean inútiles. Por lo tanto, el gobierno estará obligado por ley a entregar dinero de los impuestos a las compañías de seguros privadas sin amenaza de interferencia estatal. El proyecto de ley propone hacer que Medicare sea menos costoso y más eficiente. Por lo tanto, el gobierno estará obligado por ley a entregar dinero de los impuestos a las compañías de seguros privadas sin amenaza de interferencia estatal.
A pesar de no poder discriminar a ciertos estratos sociales, el costo de la atención médica seguirá aumentando, el costo de los seguros seguirá aumentando y la gente trabajadora seguirá teniendo que pagarlo incluso a medida que aumente el nivel de pobreza en Estados Unidos. Nada impide que las compañías de seguros aumenten las tarifas si no discriminan a nadie excepto a los fumadores y siempre que encuentren alguna manera de gastar los fondos del programa 80% en atención médica. Tampoco hay nada que impida que los proveedores de servicios médicos aumenten las tarifas a costa de la población. El proyecto de ley simplemente se basa en la competencia capitalista para mantener los precios bajos. Nada en el proyecto de ley reduce los costos.
¿Qué significa todo esto? Significa que el gobierno de Estados Unidos garantiza que las aseguradoras y farmacéuticas obtendrán sus ganancias del 20% y millones de nuevos clientes. No existe una opción pública que compita con las aseguradoras privadas, las cuales no tendrán controles de precios que les impidan explotar a los trabajadores. Esta ley representa una gran ganancia para las aseguradoras.