El plan del presidente Obama para reducir el déficit no exime precisamente a Medicare, Medicaid y otros programas federales de salud. Pero tampoco propone el tipo de cambios radicales que se prevén. Republicanos de la Cámara de Representantes a principios de este año.
El propuesta Para reducir el déficit en 1.403 billones adicionales durante la próxima década, se incluyen reducciones de gastos de unos 1.40320 mil millones en Medicare y 1.4073 en Medicaid y otros programas de salud, la gran mayoría de los cuales provienen de los proveedores de atención médica, no de los beneficiarios.
Los mayores recortes se producirían en lo que Medicare paga los medicamentos recetados. en el futuro.
Pero el presidente dejó claro que no tiene intención de recortar el gasto en sanidad a menos que los republicanos cedan en su promesa de no aumentar los ingresos.
“Vetaré cualquier proyecto de ley que cambie los beneficios para quienes dependen de Medicare pero que no genere ingresos significativos al pedir a los estadounidenses más ricos o a las corporaciones más grandes que paguen lo que les corresponde”, dijo en comentarios En el Jardín de las Rosas de la Casa Blanca: “No vamos a aceptar un acuerdo unilateral que perjudique a las personas más vulnerables”.”
Sin embargo, la propuesta da marcha atrás, al menos en cierta medida, en las promesas hechas por los demócratas. a principios de este año No tocar a los beneficiarios de Medicare.
Bajo el epígrafe "Crear incentivos para el uso de servicios de alto valor", la propuesta incluye varios planes muy controvertidos que aumentarían los gastos de bolsillo de los beneficiarios, aunque ninguno para los actuales afiliados a Medicare.
Por primera vez, por ejemplo, habría un copago por el uso de servicios de atención médica domiciliaria no precedidos por una hospitalización u otra estancia hospitalaria. También habría un nuevo recargo en la prima para los beneficiarios de Medicare que compren un seguro suplementario privado (conocido como Medigap cobertura) que proporciona la llamada cobertura desde el primer dólar.
Algunos economistas afirman que estas políticas fomentan el uso excesivo de los servicios, ya que los beneficiarios no incurren en gastos adicionales una vez pagadas sus primas. Sin embargo, estos planes han sido populares porque a muchos adultos mayores con ingresos fijos les gusta la tranquilidad de saber con exactitud cuánto gastarán anualmente en atención médica.
Eso no les sienta bien a grupos como el AARP. “Instamos a la Administración y al Congreso a que rechacen cualquier propuesta de atención médica que recorte los beneficios para las personas mayores, aumente los gastos de bolsillo y amenace los servicios de atención a largo plazo para millones de estadounidenses mayores y personas con discapacidades”, dijo Nancy LeaMond, vicepresidenta ejecutiva del grupo, en un comunicado.
Por otro lado, otras partes del plan seguramente no serán bien recibidas por el Partido Republicano. Eso incluye otro intento de acortar el exclusividad de mercado extendida otorgado a los desarrolladores originales de medicamentos biotecnológicos en la Ley de Cuidado de Salud Asequible. También podría cubrir un originalmente propuesta bipartidista El Presidente ofreció de vuelta en Febrero, para adelantar la fecha en que los estados podrían comenzar a experimentar por su cuenta con formas alternativas de ampliar el seguro médico a sus residentes, de 2017 a 2014.
Desde entonces, sin embargo, el único estado que parece dispuesto a aceptar la oferta del gobierno federal es Vermont, que en mayo promulgó una ley. propuesta poner en marcha un programa que tenga como objetivo conducir a un sistema gestionado íntegramente por el gobierno.
Sin embargo, los republicanos, en lugar de criticar los detalles de la propuesta (muchos de los cuales han respaldado en el pasado), señalaron que el plan no incluía formas de financiar la reparación del sistema. Medicare se utiliza para pagar a los médicos, los más de $300 mil millones que se necesitarán para evitar un recorte del 29 por ciento a los médicos que atienden a los beneficiarios de Medicare a partir del próximo 1 de enero.
“Prácticamente toda la reducción del déficit sanitario del presidente se esfumará, a menos que el Congreso permita que las tasas de pago a los médicos de Medicare se reduzcan en un 30 por ciento este enero”, dijo el puntos de discusión Distribuido por el Comité de Política Republicana del Senado.
En una teleconferencia con periodistas, altos funcionarios de salud de la Casa Blanca dijeron que su punto de partida es que los recortes a los médicos de Medicare no entren en vigor y que planean "trabajar con el Congreso" para encontrar una manera de compensar la pérdida de ingresos del programa.